Il s’agit d’une déformation du pied qui peut être soit permanente soit dynamique, c’est à dire survenir lors du mouvement, en position debout ou à la marche par exemple. Cette déformation se caractérise par un pied en flexion plantaire (vers le bas) qui peut être associé à un varus de cheville, c’est-à-dire une cheville « tordue ». Selon l’importance de la déformation, les répercussions sont différentes mais globalement cela génère une boiterie, un défaut de stabilité, des accrochages du pas.
Cette déformation est la résultante de l’association de plusieurs phénomènes : trouble de la commande volontaire, parésie spastique, rétractions musculo-tendineuses, dystonies spastiques, cocontractions. Il est donc primordial de réaliser un examen précis afin de d’adopter la stratégie qui convient.
Quels traitements proposer ?
Après une évaluation clinique et si besoin la réalisation d’examens complémentaires, le médecin peut définir en accord avec le patient les objectifs fonctionnels à atteindre. Ce sont ces objectifs, associés au bilan analytique médical, qui guideront les traitements à proposer
Plusieurs traitements sont fréquemment utilisés :
- Etirements et rééducation
- Injection de toxine botulique
- Neurotomie sélective
- Allongements tendineux ou musculaires
- Transferts tendineux
- Appareillage par releveur, semelles ou chaussage adaptés